........................................ ........................................................ (pieczęć szkoły) (miejscowość, data ) ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W KONKURSIE„Polska Kwitnie”
| Nazwa placówki | |
| Adres | |
| Dyrektor | |
| Osoba odpowiedzialna za zadanie | |
| Telefon | |
| Telefax | |
| Liczba uczniów uczestniczących w konkursie | |
| INFORMACJE DOTYCZĄCE ŁĄKI KWIATOWEJ | |
| Lokalizacja | |
| Jeśli łąka ma być poza terenem szkoły, czy jest zgoda właściciela terenu? | |
| Wielkość łąki kwiatowej (m2) | |
.................................................. podpis i pieczątka Dyrektora placówkiOświadczenie RODO .................................................................................................. .................................................. podpis i pieczątka Dyrektora placówki
